Особенности, цели и методы психоаналитической психотерапии

Психоаналитическая психотерапия — это направление психотерапии, в основе которой лежит психоанализ, разработанный Зигмундом Фрейдом. Ее главная задача — выявить бессознательное человека, включая страхи, желания и влечения, лежащие глубоко в подсознании, которые так или иначе оказывают влияние на его жизнь. От классического Фрейдовского психоанализа такая терапия отличается меньшей интенсивностью сессий и продолжительностью лечения в целом. Рассмотрим подробнее, как и с чем работает психоанализ, основные его методы и направления.



Цели психоанализа

Главная, но не единственная цель психоанализа по Фрейду — получить как можно больше информации о человеке, которая станет объяснением, почему он ведет себя так или иначе в каких-то определенных ситуациях, его высказываний и т. д.

Список других целей таков:

1.Сбор необработанных данных. О чем речь? Здесь нет вопросов с вариантами ответов, как при обычном анкетировании. То есть человек не ограничен в своих словах и размышлениях: он может отвечать так, как посчитает нужным.

2.Определение настоящей причины психопатологии. Часто она находится глубоко в подсознании и «вытащить наружу» ее можно только с помощью психоанализа. Кстати, он позволяет увидеть даже те данные, которые обусловлены генетически.

3.Устранение внутренних конфликтов и противоречий. Во время беседы специалист помогает клиенту освободить подавляемые желания, устраняя таким способом напряжение, возникающее из-за необходимости бороться с ними.

Если сказать простыми словами, основной целью и задачей психоанализа является определение мотивов поведения человека. Это крайне сложный процесс, потому что зачастую мы сами не можем понять, почему ведем себя именно так, а не по-другому.

Также стоит добавить еще одну небольшую, но важную цель, — улучшить взаимоотношения с окружающими, от которых во многом зависит психоэмоциональное благополучие.

С чем работает психоанализ

Если брать во внимание исследования создателя психоанализа Зигмунда Фрейда, работа ведется с несколькими компонентами человеческой личности. Познакомимся с каждым из них.

Сознание

Это то, что человек представляет о себе и окружающих людях. От сознания зависит, что он говорит и делает. Приведем пример. Допустим, вы считаете себя (и являетесь, естественно) студентом. Какой будет ваша речь? Все определяется ситуацией. С преподавателями вы будете разговаривать уважительно, спокойно, а с однокурсниками и друзьями, скорее всего, весело, более свободно. При этом в сознании у вас сложится картинка с прилежным, любящим учиться студентом и хорошим другом, возможно, даже душой компании.

Также к сознанию относятся мысли, чувства, понимание себя в пространстве и времени, реакция на раздражители из внешней среды. Говоря проще, это понимание того, что происходит внутри и вокруг человека — он злится, радуется, огорчается тому, что его перебили в разговоре, считает, сколько времени прошло от начала рабочего дня и когда можно идти домой и т. д.

Бессознательное

Бессознательное – это то, что не представлено в сознании. Люди о нем не знают и порой не хотят знать, однако уберечь себя от влияния бессознательного просто нереально. Оно есть везде — в снах, странных оговорках и т. д.

У бессознательного есть свои законы и принципы: оно не ориентируется во времени и не знает, сколько времени прошло с того или иного значимого момента. Именно с ним связаны многие проблемы. Так, например, мужчина в детстве часто слышал, что он должен быть хорошим мальчиком. Эти слова настолько глубоко засели внутри него, что преследуют его всю жизнь. Сначала он всегда и во всем слушается родителей, потом «на отлично» учится в школе, а затем беспрекословно подчиняется начальнику, порой задерживаясь на работе в ущерб себе.



Суперэго

Лежит в основе предсознания и, подобно сознанию и бессознательному (Эго и Ид соответственно), является частью человеческой психики. Именно так говорил разработавший психоанализ Фрейд. Он считал, что Суперэго находится, если можно так сказать, в промежуточном состоянии: то есть часть его связана с сознанием, а часть — с бессознательным.

Считается, что суперэго — это правила, нормы и принципы, которые встроены в психику, внутренний голос, руководящий нашими словами и поступками. Оно состоит из множества воспоминаний, которые при необходимости можно извлечь. Вспомните ситуации, когда вы вроде бы что-то помните, оно «крутится на языке» и в какой-то момент, наконец-то, выходит наружу.

Суперэго имеет огромное влияние на нашу жизнь. Часто он настолько жестко контролирует поведение, что не дает ни на секунду расслабиться. Пример — уверенность в том, что при опоздании на пару минут случится что-то непоправимое.

Интересно, что Фрейд представлял все эти части психики как большой айсберг, в котором сознание — это вершина, небольшой участок ниже поверхности — предсознание, а большой невидимый участок — бессознательное.



Направления психоанализа

Если рассматривать психоанализ в общем, он насчитывает более 15 направлений. Рассмотрим подробнее самые популярные из них.

Фрейдизм

Это классика. Зигмунд Фрейд- автор двух моделей психики- динамической и структурной:

1.Динамическая модель психики, которая состояла из сознания, предсознания и бессознательного.

2.Структурная модель психики, включающей в себя в Ид, Эго и Суперэго.

По словам «отца» психоанализа, на сознание оказывает влияние внешний мир, Ид и Суперэго. Последнее, кстати, формируется на основании индивидуального опыта, полученного при общении с родителями и другими близкими взрослыми. Часто между Ид и Суперэго возникает конфликт, который приводит к образованию бессознательных защитных механизмов и сублимации влечений (преобразование либидо в общественно-полезные достижения, например, художественные или культурные).

Неофрейдизм

В классическом психоанализе человек и общество противопоставляются друг другу, а в неофрейдизме приводятся доказательства социокультурной обусловленности психики. Американский психолог и психоаналитик Эрик Эриксон ввел понятие психосоциальной идентичности.

Согласно его теории, устойчивый образ собственного «Я» каждого человека и способы его поведения формируются в течение всей жизни и являются важным условием для сохранения психического здоровья. Но в некоторых случаях, например, при сильных потрясениях, которыми являются война, катаклизмы, безработица, эта идентичность может быть утрачена. Эриксон считал, что на развитие личности оказывают влияние ценности и идеалы общества, которые она перенимает по мере взросления.

Еще один представитель неофрейдизма — Карен Корни. Много времени она посвятила изучению структуры и проявлений невроза.

Согласно Корни, неврозы, с которыми сталкивается человек на протяжении всей своей жизни, вызваны внутренними конфликтами. В их основе находятся его мотивы и побуждения, связанные с социальным окружением. Это один из факторов. Есть и другой: неврозы имеют отношение к чувству страха, беспомощности перед миром, возникающему в детстве. По мере развития ребенка и воспитания со стороны взрослых они либо смягчаются, либо усугубляются. В последнем случае человек становится обладателем невротического характера, который проявляется в его реакциях на раздражители.

Аналитическая психология Юнга

Карл Густав Юнг — один из учеников Зигмунда Фрейда. Он является создателем своего вида психоанализа, носящего название аналитической психологии. Юнг провел комплексное исследование таких элементов:

l сновидения;

l бред;

l шизофренические расстройства;

l мифология;

lтруды философов разных времен (античные, средневековые, восточные).

По результатам был сделан вывод о существовании и проявлении в психологии человека коллективного бессознательного. Причем оно не имеет отношения к личному жизненному опыту, а закладывается в сознание при рождении как архетипы от предков.

Экзистенциальный психоанализ

Толчком к развитию этого направления психоанализа стало толкование метапсихологии Зигмунда Фрейда в свете экзистенциализма. Термин появился благодаря Жан-Полю Сартру, французскому философу, писателю и публицисту.

Расцвет учения пришелся на 60-70-е годы прошлого столетия. Именно тогда его последователи, например, В. Франкл и Р. Мэй, использовали экзистенциальные методы работы в психотерапии. По их мнению, человеческое существование представляет собой единство трех миров — окружающего мира, мира взаимодействия с другими людьми и собственных переживаний. Особое внимание уделяется состоянию тревоги, страха, вины и любви.

Структурный психоанализ Жака Лакана

Это направление по праву считается самым противоречивым и вызывает массу споров и дискуссий. Жак Лакан, подобно Фрейду, разделил психику на три составляющие:

l реальные явления;

l воображаемые явления;

lсимволические явления.

Они начинают проявляться в раннем детстве в возрасте от полугода до полутора лет, когда ребенок узнает себя в зеркале и откликается на имя. В этот момент его внутреннее «Я» нельзя назвать целостным, потому что оно распадается на отдельные части. Взрослые же предлагают ему свое видение жизни, навязывая таким образом собственные взгляды, манеру поведения и т. д.

Методы анализа

Существует несколько методов психоанализа. Они применяются как в комплексе, так и по отдельности. Все зависит от ситуации и состояния пациента. Рассмотрим 4 варианта. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Свободные ассоциации

Довольно интересная методика. Человеку предлагают удобно лечь на кушетку, расслабиться и проговаривать все, что приходит в голову. Это могут быть мысли, чувства, воспоминания. Важно создать такую атмосферу, чтобы пациент ощущал себя максимально комфортно, не боялся осуждения, мог говорить без цензуры, не считая свои слова чем-то глупым или неуместным.

Метод был предложен Фрейдом, который считал, что случайные мысли имеют связь с подавленными негативными воспоминаниями. А они как раз и нужны для психоанализа. Во время сеанса специалист оценивает содержание высказываний, их последовательность, блокировку.

Толкование сновидений

По словам все того же Фрейда, сновидения — самый короткий путь в бессознательное. Во сне защитные механизмы психики становятся более слабыми, благодаря чему открываются скрытые глубоко внутри переживания. Проще говоря, они трансформируются в более понятную для сознания форму.

Задача психолога или психотерапевта, использующего метод толкования сновидений, — раскрыть их содержание, побудить человека высказать свои свободные ассоциации, связанные с ними.

Интерпретация

Это разъяснение неясных или скрытых от человека мотивов его поведения и переживаний. Можно сказать, что это перевод бессознательного в сознание. Интерпретация состоит из нескольких этапов:

l идентификация или обозначение;

l разъяснение;

lперевод разъяснения на язык, понятный клиенту.

Самым главным правилом является постепенное передвижение от поверхности вглубь, объяснение того, что уже можно понять и принять. При этом перед изучением и интерпретацией каждого переживания нужно называть защитный механизм, который его сдерживает.

Анализ сопротивления

Основная задача этого метода психоанализа — помочь человеку осознать защитные механизмы и занять необходимую позицию по отношению к ним (конфронтация). При этом важно понимать, что сопротивление защитных механизмов зачастую является главной причиной невозможности увидеть и решить личные проблемы.

При анализе сопротивления нет цели полностью отключить защиту, потому что она все же нужна психике. Необходимо осознать, что в некоторых ситуациях она просто бесполезна, поскольку действует «вслепую».

Основные инструменты

Главными инструментами в психоанализе считаются перенос и контрперенос. Перенос — неосознанная трансляция эмоций, личного опыта и желаний, которые были пережиты в прошлом, на настоящее или собеседника (в данном случае психоаналитика). Контрперенос — отражение транслированных реакций от специалиста к клиенту.

Перенос имеет ряд характерных «симптомов»:

l бессознательность;

l символическая природа;

l оказывает влияние на ход сеанса или консультации;

l наличие ошибочных суждений;

l амбивалентность (переносит как положительные, так и отрицательные эмоции);

lпроисхождение из детства.

Контрперенос также имеет свои черты. Во-первых, он может быть осознанным и неосознанным. Во-вторых, он неизбежен. Более того, он полезен, потому что помогает лучше понять, что чувствует сидящий напротив человек. В-третьих, контрперенос — это не только ощущения специалиста, но и чувства клиента. Важно для специалиста научиться отделять одно от другого.

Современные направления психоанализа

Помимо 5 вышеописанных направлений, есть еще ряд более современных. Каждый со своими особенностями:

1.Селф-психология. Это новаторское учение, связанное с Самостью человека. Селф-психология изучает те способы развития личности, которые смогут ее укрепить и развить. Самость же сама по себе — ядро человеческой личности, набор составляющих, объединенных в систему. Главная задача заключается в том, чтобы сбалансировать все отдельные элементы.

2.Психодрама. Это направление психоанализа представляет собой исследование ситуаций и конфликтов с помощью актерской игры. Сеанс выглядит примерно так: в присутствии психотерапевта участники группы разыгрывают сценки из жизни человека. Благодаря этому он может глубоко прочувствовать эмоции, разобраться с конфликтами, сделать то, что не получается в реальной жизни.

3.Гештальт-терапия. Предполагает исследование человека, как одной большой системы, состоящей из телесных, эмоциональных, духовных и социальных проявлений. Главная задача этого направления психоанализа — помочь личности стать целостной, научиться жить здесь и сейчас, а не в мире фантазий и мечтаний. При работе с гештальт-терапевтом человек работает с настоящими, а не прошлыми переживаниями, проживает текущие внутренние конфликты, анализирует чувства и физические ощущения. В результате он начинает осознавать себя в данный момент, учится нести ответственность за свои поступки.

4.Транзактный анализ. В основе лежит теория о трех состояниях внутреннего «Я» — детское, взрослое, родительское, а также о том, как бессознательное влияет на наши взаимоотношения с окружающими людьми. Цель психоанализа в этом случае — выявить и показать человеку принципы его поведения и помочь ему взять свои поступки под полный контроль.

Существуют и другие направления: например, клиент-центрированная терапия, согласно которой клиент способен сам обнаружить и решить свои проблемы, телесно-ориентированная, предлагающая использовать на сеансах физические упражнения.

Так же стоит отметить Эдипов комплекс в жизни взрослого человека, который может проявляться в виде трудностей в построении здоровых взаимоотношений, стремлении к поиску одобрения у значимых фигур, а также склонности к выбору партнёров, напоминающих родителей.

Итого, психоанализ играет важную роль в борьбе со многими так называемыми психопатологиями. Он объясняет, почему человек ведет себя так, а не иначе в каких-то ситуациях. После выявления причин специалист помогает осознать проблему и устранить ее. Все это происходит в максимально комфортных условиях, в которых клиент чувствует себя расслабленно, не боясь осуждения со стороны психоаналитика.